（单选题）高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物为（）A. 依那普利B. 美托洛尔C. 氢氯噻嗪D. 特拉唑嗪E. 氨氯地平

考查要点：本题主要考查高血压合并窦性心动过速患者的药物选择，需结合不同降压药物的作用机制及适应证进行判断。

解题核心思路：

1. 明确疾病特点：窦性心动过速通常与交感神经兴奋或心率增快相关，需选择能减慢心率的降压药物。
2. 分析药物作用：β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过抑制交感神经活性，既能降压又能减慢心率，是此类患者的优先选择。
3. 排除干扰项：其他药物（如ACEI、利尿剂等）对心率影响有限，无法同时满足两个适应证。

选项分析

• A. 依那普利：属于ACEI类，主要通过扩张血管降压，对心率无直接影响，无法改善心动过速。
• B. 美托洛尔：β受体阻滞剂，能抑制交感神经，减慢心率，同时降低血压，符合双重需求。
• C. 氢氯噻嗪：利尿剂，通过排钠利尿降压，作用较缓慢，对心率无明显影响。
• D. 特拉唑嗪：α受体阻滞剂，主要扩张外周血管，对心率无直接调节作用。
• E. 氨氯地平：钙通道阻滞剂，扩张血管降压，但对心率无显著改善。

关键结论：β受体阻滞剂（美托洛尔）是唯一能同时控制血压和心率的选项。