题目
19岁女性,因肺部不适入院检查并治疗,呼吸内科检查发现肺脓肿,并有全身严重的脓毒血症。患者主诉无外伤、手术史,数日前曾在洗澡时不慎将背部的火疖子弄破,至今未愈。对患者进行体位引流,采集肺部和背部病灶脓汁,对标本进行微生物学检查,除了下列哪一项A. 血浆凝固酶试验B. 分离培养C. 甘露醇发酵实验D. 革兰染色E. 乳糖发酵试验
19岁女性,因肺部不适入院检查并治疗,呼吸内科检查发现肺脓肿,并有全身严重的脓毒血症。患者主诉无外伤、手术史,数日前曾在洗澡时不慎将背部的火疖子弄破,至今未愈。对患者进行体位引流,采集肺部和背部病灶脓汁,对标本进行微生物学检查,除了下列哪一项
A. 血浆凝固酶试验
B. 分离培养
C. 甘露醇发酵实验
D. 革兰染色
E. 乳糖发酵试验
题目解答
答案
E. 乳糖发酵试验
解析
本题考查微生物学检查方法的选择,核心在于识别不同细菌的特征性试验。题目中患者出现肺脓肿和脓毒血症,结合火疖子感染史,高度怀疑金黄色葡萄球菌感染。金黄色葡萄球菌的鉴定需通过血浆凝固酶试验、甘露醇发酵试验、革兰染色等特征性检测,而乳糖发酵试验通常用于肠道菌群的鉴别,与本题病原体无关。
选项分析
A. 血浆凝固酶试验
金黄色葡萄球菌能产生血浆凝固酶,使血浆快速凝固,此试验是其重要鉴定依据。
B. 分离培养
需从标本中分离纯培养细菌,为后续试验提供菌种,属于常规操作。
C. 甘露醇发酵实验
金黄色葡萄球菌可发酵甘露醇产酸,此试验用于确认菌种,具有特异性。
D. 革兰染色
金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌,染色结果可初步判断细菌类型。
E. 乳糖发酵试验
乳糖发酵试验用于区分肠道菌群(如大肠杆菌)是否发酵乳糖,而金黄色葡萄球菌不发酵乳糖,因此本题无需此试验。