患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检:呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是A. 设法让患儿安静B. 清理患儿呼吸道C. 观察病情变化D. 患儿取右侧卧位E. 限制钠水入量

步骤 1：评估患儿的临床表现
患儿表现出烦躁不安、发绀、呼吸急促（60次/分钟）和心率加快（170次/分钟），这些症状提示可能存在心力衰竭。心音低钝和两肺布满细湿啰音进一步支持这一诊断。

步骤 2：确定首要护理措施
在心力衰竭的情况下，首要的护理措施是设法让患儿安静，以减少心脏的负担。这包括避免刺激、保持环境安静、减少活动等。

步骤 3：执行护理措施
执行设法让患儿安静的措施，如调整环境、安抚患儿、减少不必要的操作等，以减轻心脏负担，改善患儿的临床状况。