题目
下一步最重要的检查是:A. 心脏彩超B. 血 FT3，FT4，TSH 检测C. 甲状腺彩超D. 冠状动脉造影E. 胸片
下一步最重要的检查是:
A. 心脏彩超
B. 血 FT3，FT4，TSH 检测
C. 甲状腺彩超
D. 冠状动脉造影
E. 胸片
题目解答
答案
B. 血 FT3，FT4，TSH 检测
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者为40岁女性，肥胖3年，伴头昏、失眠、乏力、月经紊乱1年，皮肤紫纹半年。体检发现脸圆、多血质外貌，躯干肥胖、四肢瘦小、皮肤可见宽大紫纹，血压170／100mmHg。这些症状和体征提示可能存在库欣综合征（Cushing's syndrome）。
步骤 2：实验室检查结果
查血皮质醇升高，CT示双侧肾上腺皮质增生，垂体0.8cm占位病变。这些结果进一步支持库欣综合征的诊断，且提示可能为垂体性库欣病（Cushing's disease）。
步骤 3：确定下一步检查
下一步最重要的检查是明确垂体占位病变的性质，以确定是否为垂体性库欣病。血FT3，FT4，TSH检测可以评估垂体功能，特别是垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）水平，有助于判断垂体占位病变是否影响垂体功能。
患者为40岁女性，肥胖3年，伴头昏、失眠、乏力、月经紊乱1年，皮肤紫纹半年。体检发现脸圆、多血质外貌，躯干肥胖、四肢瘦小、皮肤可见宽大紫纹，血压170／100mmHg。这些症状和体征提示可能存在库欣综合征（Cushing's syndrome）。
步骤 2：实验室检查结果
查血皮质醇升高，CT示双侧肾上腺皮质增生，垂体0.8cm占位病变。这些结果进一步支持库欣综合征的诊断，且提示可能为垂体性库欣病（Cushing's disease）。
步骤 3：确定下一步检查
下一步最重要的检查是明确垂体占位病变的性质，以确定是否为垂体性库欣病。血FT3，FT4，TSH检测可以评估垂体功能，特别是垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）水平，有助于判断垂体占位病变是否影响垂体功能。