题目
男,51岁。扩张型心肌病10年。1周来发热,咳黄痰,今日夜间突发喘憋1小时来诊。查体:血压190/100mmHg,心率100次/min,心律齐,双下肺可闻及湿啰音。该患者目前治疗宜首选A. 地高辛B. 氨茶碱C. 硝普钠D. 多巴酚丁胺E. 硝酸甘油
男,51岁。扩张型心肌病10年。1周来发热,咳黄痰,今日夜间突发喘憋1小时来诊。查体:血压190/100mmHg,心率100次/min,心律齐,双下肺可闻及湿啰音。该患者目前治疗宜首选
A. 地高辛
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 硝酸甘油
题目解答
答案
C. 硝普钠
解析
步骤 1:评估患者症状和体征
患者有扩张型心肌病病史,目前出现发热、咳黄痰和喘憋症状,提示可能存在急性心力衰竭和肺部感染。
步骤 2:评估血压和心率
患者血压为190/100mmHg,心率为100次/min,提示存在高血压和心动过速,这可能加重心脏负担。
步骤 3:选择合适的治疗方案
在急性心力衰竭和高血压的情况下,需要迅速降低心脏负荷和血压。硝普钠是一种快速起效的血管扩张剂,可以迅速降低血压和心脏负荷,是首选治疗药物。
患者有扩张型心肌病病史,目前出现发热、咳黄痰和喘憋症状,提示可能存在急性心力衰竭和肺部感染。
步骤 2:评估血压和心率
患者血压为190/100mmHg,心率为100次/min,提示存在高血压和心动过速,这可能加重心脏负担。
步骤 3:选择合适的治疗方案
在急性心力衰竭和高血压的情况下,需要迅速降低心脏负荷和血压。硝普钠是一种快速起效的血管扩张剂,可以迅速降低血压和心脏负荷,是首选治疗药物。