题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,当需要输血治疗时,宜输注洗涤红细胞,而不应输注全血,这是因为()。A. 血浆中某些因素可激活补体,使患者红细胞破坏加速B. 血浆中蛋白成分会加重肾负荷C. 全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生D. 避免输血后肝炎的发生E. 避免非溶血性发热反应的发生
[单选,A2型题,A1/A2型题] 阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,当需要输血治疗时,宜输注洗涤红细胞,而不应输注全血,这是因为()。
A. 血浆中某些因素可激活补体,使患者红细胞破坏加速
B. 血浆中蛋白成分会加重肾负荷
C. 全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生
D. 避免输血后肝炎的发生
E. 避免非溶血性发热反应的发生
题目解答
答案
A. 血浆中某些因素可激活补体,使患者红细胞破坏加速
解析
步骤 1:理解阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的病理生理
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞基因突变导致的疾病,其特点是红细胞对补体介导的溶血敏感。患者体内存在异常的红细胞,这些红细胞缺乏正常的补体调节蛋白,因此容易被补体系统破坏。
步骤 2:分析输注全血对PNH患者的影响
全血中含有血浆成分,血浆中存在补体系统。如果PNH患者输注全血,血浆中的补体成分可能会激活,导致患者体内异常红细胞的破坏加速,从而加重溶血现象。
步骤 3:选择合适的输血成分
为了减少补体激活对PNH患者的影响,应选择洗涤红细胞进行输血。洗涤红细胞是经过处理去除了大部分血浆成分的红细胞,因此不会激活补体系统,减少对患者异常红细胞的破坏。
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞基因突变导致的疾病,其特点是红细胞对补体介导的溶血敏感。患者体内存在异常的红细胞,这些红细胞缺乏正常的补体调节蛋白,因此容易被补体系统破坏。
步骤 2:分析输注全血对PNH患者的影响
全血中含有血浆成分,血浆中存在补体系统。如果PNH患者输注全血,血浆中的补体成分可能会激活,导致患者体内异常红细胞的破坏加速,从而加重溶血现象。
步骤 3:选择合适的输血成分
为了减少补体激活对PNH患者的影响,应选择洗涤红细胞进行输血。洗涤红细胞是经过处理去除了大部分血浆成分的红细胞,因此不会激活补体系统,减少对患者异常红细胞的破坏。