题目
2020U1-116 女,11岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体: BP 130/90mmHg,心率110次/分,肝右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予A. 限制钠盐食入B. 青霉素C. 呋塞米D. 氢氯噻嗪E. 卡托普利
2020U1-116 女,11岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体: BP 130/90mmHg,心率110次/分,肝右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予
A. 限制钠盐食入
B. 青霉素
C. 呋塞米
D. 氢氯噻嗪
E. 卡托普利
题目解答
答案
C. 呋塞米
解析
步骤 1：分析病史和体征
患者病前3周曾患皮肤脓疱疮，提示可能有链球菌感染。目前出现眼睑水肿、尿色深、血压升高、心率增快、肝大及压痛、双下肢轻度凹陷性水肿，这些症状符合急性肾小球肾炎的表现。
步骤 2：确定治疗措施
急性肾小球肾炎的治疗措施包括控制血压、利尿消肿、抗感染等。其中，利尿消肿是缓解症状的重要措施，而呋塞米是一种强效利尿剂，可以迅速减轻水肿。
步骤 3：选择最佳治疗措施
在选项中，A、限制钠盐食入，可以减轻水肿，但不是首选措施；B、青霉素，可以用于抗感染，但不是首选措施；C、呋塞米，可以迅速减轻水肿，是首选措施；D、氢氯噻嗪，也是一种利尿剂，但效果不如呋塞米强；E、卡托普利，可以用于控制血压，但不是首选措施。
患者病前3周曾患皮肤脓疱疮，提示可能有链球菌感染。目前出现眼睑水肿、尿色深、血压升高、心率增快、肝大及压痛、双下肢轻度凹陷性水肿，这些症状符合急性肾小球肾炎的表现。
步骤 2：确定治疗措施
急性肾小球肾炎的治疗措施包括控制血压、利尿消肿、抗感染等。其中，利尿消肿是缓解症状的重要措施，而呋塞米是一种强效利尿剂，可以迅速减轻水肿。
步骤 3：选择最佳治疗措施
在选项中，A、限制钠盐食入，可以减轻水肿，但不是首选措施；B、青霉素，可以用于抗感染，但不是首选措施；C、呋塞米，可以迅速减轻水肿，是首选措施；D、氢氯噻嗪，也是一种利尿剂，但效果不如呋塞米强；E、卡托普利，可以用于控制血压，但不是首选措施。