支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是：A. 保持呼吸道通畅B. 静脉输液C. 止血药的应用D. 抗休克治疗

考查要点：本题主要考查支气管扩张患者发生大咯血时的紧急护理措施优先级判断，需明确呼吸道通畅在突发大咯血情况下的核心地位。

解题核心：大咯血最直接的危险是血液阻塞气道导致窒息，因此首要措施是确保患者呼吸道畅通，防止生命体征进一步恶化。其他措施如止血、抗休克等需在保证气道安全后进行。

关键知识点：支气管扩张患者大咯血的紧急处理原则为先通气，后止血，呼吸道通畅是抢救成功的关键。

支气管扩张患者发生大咯血时，血液可能积聚在气道内，导致窒息风险急剧升高。此时：

1. 呼吸道通畅是最高优先级，需立即采取措施清除气道内血块，保持患者体位（如患侧卧位）防止误吸。
2. 止血药应用（选项C）和抗休克治疗（选项D）虽重要，但需在确保气道安全后实施。
3. 静脉输液（选项B）主要用于补充血容量，属于后续支持措施。

因此，保持呼吸道通畅（选项A）是首要护理措施。