因某种全麻辅助用药导致的中毒反应,可选用新斯的明进行解救,该药引起中毒反应的原因是A. 与抗胆碱酯酶药有加强作用B. 肌松作用最短,并有骨骼肌的始期纤颤C. 升高血钾D. 非除极化型肌松药E. 主要被假性胆碱酯酶水解

本题考查肌松药的分类及解救原则。关键点在于区分非除极化型肌松药与除极化型肌松药的药理作用机制，以及新斯的明的解救作用原理。

• 非除极化型肌松药（如筒箭毒碱）通过竞争性拮抗乙酰胆碱的受体起效，其残余作用可用抗胆碱酯酶药（如新斯的明）逆转。
• 除极化型肌松药（如琥珀胆碱）会导致乙酰胆碱耗竭，此时使用抗胆碱酯酶药可能加重呼吸抑制。
  因此，新斯的明仅对非除极化型肌松药的中毒有效。

选项分析

• A. 与抗胆碱酯酶药有加强作用
  错误。抗胆碱酯酶药（如新斯的明）用于对抗非除极化型肌松药的残余作用，而非协同作用。
• B. 肌松作用最短,并有骨骼肌的始期纤颤
  错误。此为琥珀胆碱（除极化型肌松药）的特点，与新斯的明的解救无关。
• C. 升高血钾
  错误。琥珀胆碱可能引起高钾血症，但与本题解救机制无关。
• D. 非除极化型肌松药
  正确。非除极化型肌松药通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体起效，新斯的明通过抑制胆碱酯酶、增加乙酰胆碱浓度逆转其作用。
• E. 主要被假性胆碱酯酶水解
  错误。此为琥珀胆碱的代谢特点，与非除极化型肌松药无关。