117.男，55 岁。呕鲜血 4 小时。共 2 次，约 200ml，黑便 1 次，约 300g，查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性，最适宜的药物止血措施是A. 静脉应用生长抑素B. 口服胃黏膜保护剂C. 肌注维生素 KD. 静脉应用止血环酸E. 静脉应用质子泵抑制剂

步骤 1：确定出血原因
根据患者呕鲜血和黑便的症状，结合查体发现的贫血貌、肝掌阳性、前胸可见数个蜘蛛痣、脾肋下2cm、移动性浊音阳性，提示患者可能患有肝硬化并伴有食管静脉曲张破裂出血。
步骤 2：选择合适的止血药物
对于肝硬化食管静脉曲张破裂出血，药物止血措施包括：①血管加压素；②三甘氨酰赖氨酸加压素；③生长抑素及其拟似物。生长抑素及其拟似物是目前最常用的药物止血措施，可以有效减少内脏血流量，降低门静脉压力，从而达到止血的目的。