题目
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39℃， P120次/分，R22次/分，BP80/ 50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率20次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC 25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是A. 复查血纤维蛋白原定量B. 复查血小板数C. 血小板功能D. APTTE. FDP测定
女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39℃， P120次/分，R22次/分，BP80/ 50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率20次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L，WBC 25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是
A. 复查血纤维蛋白原定量
B. 复查血小板数
C. 血小板功能
D. APTT
E. FDP测定
题目解答
答案
C. 血小板功能
解析
步骤 1：理解DIC的诊断标准
DIC（弥散性血管内凝血）的诊断标准包括：血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、FDP（纤维蛋白降解产物）升高、3P试验阳性等。这些指标反映了凝血和纤溶系统的异常。
步骤 2：分析选项
A. 复查血纤维蛋白原定量：血纤维蛋白原是凝血过程中的重要因子，其降低是DIC的诊断标准之一。
B. 复查血小板数：血小板减少是DIC的诊断标准之一。
C. 血小板功能：血小板功能异常虽然可能与DIC有关，但不是DIC的直接诊断标准。
D. APTT（活化部分凝血活酶时间）：APTT延长是DIC的诊断标准之一。
E. FDP测定：FDP升高是DIC的诊断标准之一。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，血小板功能虽然可能与DIC有关，但不是DIC的直接诊断标准，因此对确诊DIC意义不大。
DIC（弥散性血管内凝血）的诊断标准包括：血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、FDP（纤维蛋白降解产物）升高、3P试验阳性等。这些指标反映了凝血和纤溶系统的异常。
步骤 2：分析选项
A. 复查血纤维蛋白原定量：血纤维蛋白原是凝血过程中的重要因子，其降低是DIC的诊断标准之一。
B. 复查血小板数：血小板减少是DIC的诊断标准之一。
C. 血小板功能：血小板功能异常虽然可能与DIC有关，但不是DIC的直接诊断标准。
D. APTT（活化部分凝血活酶时间）：APTT延长是DIC的诊断标准之一。
E. FDP测定：FDP升高是DIC的诊断标准之一。
步骤 3：确定答案
根据上述分析，血小板功能虽然可能与DIC有关，但不是DIC的直接诊断标准，因此对确诊DIC意义不大。