肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括A. 寒战、高热B. 咳嗽C. 咳铁锈色痰D. 胸痛E. 腹胀

考查要点：本题主要考查学生对肺炎球菌肺炎典型临床症状的掌握情况，需区分常见症状与非典型症状。

解题核心思路：
肺炎球菌肺炎的典型症状包括寒战高热（感染反应）、咳嗽（呼吸道刺激）、铁锈色痰（病灶渗出物特征）、胸痛（胸膜炎症）。腹胀通常与消化系统相关，不属于该病的典型表现。

破题关键点：

1. 明确肺炎球菌肺炎的病理特点（肺泡内炎症、渗出）。
2. 联系各选项症状的生理基础，排除非呼吸系统相关症状。

选项分析

A. 寒战、高热
由细菌感染引发的全身炎症反应，属于典型症状。

B. 咳嗽
呼吸道受炎症刺激的常见反应，符合病情发展。

C. 咳铁锈色痰
病灶渗出物中含大量红细胞和蛋白质，是该病特征性表现。

D. 胸痛
炎症累及胸膜时出现，深呼吸或咳嗽时加重，属于典型症状。

E. 腹胀
与呼吸系统疾病无直接关联，通常由消化系统问题引起，非该病典型症状。