影响心输出量的因素不包括()A. 心室舒张末期充盈量B. 动脉血压C. 心肌收缩能力D. 心率E. 心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类

考查要点：本题主要考查学生对心输出量影响因素的理解，需明确哪些生理因素直接作用于心肌收缩和泵血功能，而哪些属于电生理活动的范畴。

解题核心：心输出量由心率和每搏输出量决定，而每搏输出量受心肌收缩能力、心室充盈量、动脉血压（后负荷）等因素影响。心室肌细胞动作电位的离子流动种类属于电生理机制，与心肌细胞的兴奋性相关，但不直接影响机械收缩的输出量。

关键区分点：需区分电活动与机械活动的关系。动作电位的离子流动确保心肌细胞正常兴奋，但其种类变化不会改变每次搏动的实际输出量。

选项分析：

• A. 心室舒张末期充盈量：直接影响心室的血液储备量，充盈量越多，每搏输出量越大，属于直接影响因素。
• B. 动脉血压：作为心肌收缩的后负荷，血压升高会增加心肌泵血阻力，间接影响输出量。
• C. 心肌收缩能力：心肌收缩力强弱直接决定每次搏动的效率，是核心因素。
• D. 心率：心率加快可增加单位时间内的总输出量，属于直接影响因素。
• E. 心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类：动作电位的离子流动（如Na+、Ca2+内流）确保心肌细胞正常兴奋和收缩，但其种类变化不会改变心肌的实际收缩强度或舒张程度，因此与心输出量无直接关系。

结论：E选项属于电生理机制，不直接影响心输出量。