题目
患者,男性,65岁,近半年来持续咳嗽伴有血痰,声音变得嘶哑。他有40年吸烟史,每天2包烟。检查其左侧声带瘫痪,胸部X线片显示左肺上叶有一大的团块阴影,诊断为肺癌,伴左肺门淋巴结肿大。该患者声音发生变化,最有可能的原因是() A. 肿瘤侵犯其声带B. 喉部淋巴结压迫其声带C. 支气管受淋巴结压迫D. 肿大的淋巴结压迫左侧喉返神经E. 甲状腺受淋巴结压迫
患者,男性,65岁,近半年来持续咳嗽伴有血痰,声音变得嘶哑。他有40年吸烟史,每天2包烟。检查其左侧声带瘫痪,胸部X线片显示左肺上叶有一大的团块阴影,诊断为肺癌,伴左肺门淋巴结肿大。该患者声音发生变化,最有可能的原因是()
- A. 肿瘤侵犯其声带
- B. 喉部淋巴结压迫其声带
- C. 支气管受淋巴结压迫
- D. 肿大的淋巴结压迫左侧喉返神经
- E. 甲状腺受淋巴结压迫
题目解答
答案
D
解析
步骤 1：分析患者症状和病史
患者有持续咳嗽、血痰和声音嘶哑的症状，且有长期吸烟史，这些症状和病史提示可能存在肺癌。
步骤 2：分析检查结果
胸部X线片显示左肺上叶有一大的团块阴影，诊断为肺癌，伴左肺门淋巴结肿大。同时，患者左侧声带瘫痪。
步骤 3：分析声音变化的原因
声音变化最有可能的原因是肿大的淋巴结压迫左侧喉返神经，导致声带瘫痪。喉返神经是控制声带运动的重要神经，当其受到压迫时，会导致声带运动障碍，从而引起声音嘶哑。
患者有持续咳嗽、血痰和声音嘶哑的症状，且有长期吸烟史，这些症状和病史提示可能存在肺癌。
步骤 2：分析检查结果
胸部X线片显示左肺上叶有一大的团块阴影，诊断为肺癌，伴左肺门淋巴结肿大。同时，患者左侧声带瘫痪。
步骤 3：分析声音变化的原因
声音变化最有可能的原因是肿大的淋巴结压迫左侧喉返神经，导致声带瘫痪。喉返神经是控制声带运动的重要神经，当其受到压迫时，会导致声带运动障碍，从而引起声音嘶哑。