11、某皮鞋厂制帮车间女工，工龄 3 年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查 WBC 波动在（4～4.5）×10 的 9 次方/L，血小板低于80×10 的 9 次方/L。如果考虑是某种职业中毒，该中毒的诊断分级为（ ）A. 观察对象B. 轻度中毒C. 中度中毒D. 重度中毒E. 亚急性中毒

考查要点：本题主要考查职业中毒（苯中毒）的诊断分级标准，需结合临床表现和实验室检查结果进行判断。

解题核心思路：

1. 识别职业暴露因素：制帮车间可能接触苯类化合物，苯中毒典型表现为造血系统损害。
2. 分析血象指标：白细胞（WBC）和血小板（PLT）的数值变化是关键。
3. 匹配诊断标准：根据苯中毒分级标准，结合症状和血象异常程度确定级别。

破题关键点：

• 白细胞波动在正常下限（4-4.5×10⁹/L），但血小板显著减少（<80×10⁹/L）。
• 临床症状（头痛、乏力、月经过多）提示造血功能受损。
• 排除更严重分级（如中度需两项血象异常且症状明显，重度需全血细胞减少）。

苯中毒的诊断分级标准如下：

1. 观察对象：仅白细胞轻度下降（4.0-4.5×10⁹/L），无明显症状。
2. 轻度中毒：白细胞≤4.0×10⁹/L 或血小板≤80×10⁹/L，伴神经衰弱症状（如头痛、乏力）。
3. 中度中毒：白细胞和血小板同时减少，或出现贫血。
4. 重度中毒：全血细胞减少，骨髓增生低下。

本题关键点：

• 血小板显著减少（<80×10⁹/L）符合轻度或中度中毒标准。
• 白细胞未降至4.0×10⁹/L以下，但波动在正常下限，结合症状（月经过多提示血小板功能异常），符合轻度中毒的诊断。