2014U1-074 男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次/分，BP130/80mmHg,双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，缓解该患者心悸的最适宜药物是A、地高辛B、利多卡因C、美托洛尔D、地尔硫卓E、普罗帕酮

步骤 1：分析患者病史和体征
患者有高血压病史20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次/分，BP130/80mmHg,双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。这些症状和体征提示患者可能有心力衰竭和心律失常。
步骤 2：确定心律失常类型
心律不齐，S1强弱不等，提示患者可能有心房颤动。心房颤动是心力衰竭患者常见的并发症，可导致心悸等症状。
步骤 3：选择合适的药物
地高辛是一种强心苷类药物，可以增强心肌收缩力，减慢心率，改善心房颤动的症状。因此，地高辛是缓解该患者心悸的最适宜药物。