（单选题）女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是（）A. 易发生继发感染B. 用力后包块易破裂C. 可继发甲亢D. 有压迫症状E. 易发生恶变

步骤 1：理解题干信息
题干描述了一位30岁女性患者，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体发现右侧甲状腺有4cm×3cm的包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描显示甲状腺右叶温结节。

步骤 2：分析选项
A. 易发生继发感染：题干未提及感染相关症状，故不选。
B. 用力后包块易破裂：题干未提及包块破裂相关症状，故不选。
C. 可继发甲亢：题干明确指出无甲亢表现，故不选。
D. 有压迫症状：题干明确指出患者有憋闷感，提示有压迫症状，故选。
E. 易发生恶变：题干未提及恶变相关症状，故不选。

步骤 3：选择正确答案
根据题干信息，患者有憋闷感，提示有压迫症状，故建议手术治疗的最主要依据是有压迫症状。