题目
9.患者,女,28岁。因“视物成双伴右侧面部麻木1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史,持续2周后症状缓解。查体:右侧面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。最有可能的诊断是A. Miller-Fisher综合征B. 周围性面瘫C. 周期性瘫痪D. 多发性硬化E. 重症肌无力(眼肌型)
9.患者,女,28岁。因“视物成双伴右侧面部麻木1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史,持续2周后症状缓解。查体:右侧面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。最有可能的诊断是
A. Miller-Fisher综合征
B. 周围性面瘫
C. 周期性瘫痪
D. 多发性硬化
E. 重症肌无力(眼肌型)
题目解答
答案
D. 多发性硬化
解析
步骤 1:分析症状和病史
患者有视物成双(复视)和右侧面部麻木的症状,且有半年前左侧肢体无力的病史,这些症状提示可能涉及中枢神经系统,特别是多发性硬化症的典型表现。
步骤 2:理解多发性硬化症的特征
多发性硬化症是一种中枢神经系统的慢性炎症性疾病,其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘病灶,导致神经传导功能障碍。症状可能包括视力问题、感觉异常、运动障碍等。
步骤 3:排除其他可能的诊断
Miller-Fisher综合征、周围性面瘫、周期性瘫痪和重症肌无力(眼肌型)虽然也可能导致类似的症状,但根据病史和查体结果,多发性硬化症是最有可能的诊断。
患者有视物成双(复视)和右侧面部麻木的症状,且有半年前左侧肢体无力的病史,这些症状提示可能涉及中枢神经系统,特别是多发性硬化症的典型表现。
步骤 2:理解多发性硬化症的特征
多发性硬化症是一种中枢神经系统的慢性炎症性疾病,其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘病灶,导致神经传导功能障碍。症状可能包括视力问题、感觉异常、运动障碍等。
步骤 3:排除其他可能的诊断
Miller-Fisher综合征、周围性面瘫、周期性瘫痪和重症肌无力(眼肌型)虽然也可能导致类似的症状,但根据病史和查体结果,多发性硬化症是最有可能的诊断。