题目
EB病毒抗体VCA-IgA及EB-DNA检测都可用于鼻咽癌筛查,两种方法的灵敏度分别为70%和65%,若要提高筛查项目的特异度,可采用的联合试验方法是A、扩大筛查人群B、采用串联试验C、采用并联试验D、选择筛查高危人群E、增加筛查频率
EB病毒抗体VCA-IgA及EB-DNA检测都可用于鼻咽癌筛查,两种方法的灵敏度分别为70%和65%,若要提高筛查项目的特异度,可采用的联合试验方法是
- A、扩大筛查人群
- B、采用串联试验
- C、采用并联试验
- D、选择筛查高危人群
- E、增加筛查频率
题目解答
答案
B
解析
关键知识点:
本题考查联合试验(串联试验与并联试验)对灵敏度和特异度的影响。
- 串联试验:要求两个检测方法结果均为阳性时才判定为阳性。
- 并联试验:只要其中一个检测方法结果为阳性,就判定为阳性。
核心思路:
- 串联试验能提高特异度(减少假阳性),但可能降低灵敏度。
- 并联试验能提高灵敏度(减少假阴性),但可能降低特异度。
题目要求提高筛查的特异度,因此应选择串联试验。
特异度指正确识别非患病者的概率。若采用串联试验:
- 两个检测需同时阳性,只有当两种方法均正确识别患病者时才判定为阳性。
- 减少假阳性:若其中一种方法误判非患病者为阳性,另一方法若为阴性即可纠正,从而提高特异度。
- 灵敏度可能下降:若两种方法中有一种漏诊(假阴性),则整体结果为阴性,但题目未要求提高灵敏度,因此符合题意。
并联试验则相反,若任一方法阳性即判定为阳性,可能导致更多假阳性,特异度下降。因此本题正确答案为B(串联试验)。