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题目

[单选] 患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是A . 皮肤完整性受损B . 有窒息的危险C . 语言沟通障碍D . 营养缺乏E . 便秘

[单选] 患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
A . 皮肤完整性受损
B . 有窒息的危险
C . 语言沟通障碍
D . 营养缺乏
E . 便秘

题目解答

答案

B

解析

考查要点:本题主要考查护理诊断的优先顺序原则,即根据患者健康问题的紧急性和对生命的威胁程度进行排序的能力。

解题核心思路:
在护理工作中,需优先解决直接威胁患者生命的问题。脑外伤患者因意识障碍、呕吐或气道分泌物增多,易出现呼吸受阻的情况,而窒息会迅速导致缺氧、脑损伤甚至死亡,因此属于首优问题。

破题关键点:

  • 首优问题:直接危及生命,需立即处理(如呼吸问题)。
  • 次优问题:影响患者康复但非立即致命(如营养、皮肤问题)。
  • 末优问题:与舒适相关但不紧急(如便秘)。

选项分析

  1. 选项B(有窒息的危险):
    严重脑外伤患者可能出现意识不清、咳嗽反射减弱、呕吐物反流等情况,导致气道阻塞。窒息是直接威胁生命的紧急情况,需立即处理。
  2. 选项A(皮肤完整性受损):
    虽然需要关注,但皮肤问题通常不会立即危及生命,属于次优问题。
  3. 选项C(语言沟通障碍):
    沟通障碍会影响护理效果,但并非紧急问题。
  4. 选项D(营养缺乏):
    营养问题需长期干预,但短期内不会致命。
  5. 选项E(便秘):
    属于舒适问题,优先级最低。

结论:根据紧急性和生命威胁性,选项B应优先解决。

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