女，60岁。右髋部疼痛20年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质増生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是A. 关节镜清理术B. 人工全髋关节置换术C. 股骨近端截骨术D. 口服非甾体抗炎药E. 人工股骨头置换术

步骤 1：评估病情
患者为60岁女性，右髋部疼痛20年，近2年加重，步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。这些症状和影像学表现提示患者可能患有严重的髋关节骨关节炎。
步骤 2：选择治疗方法
对于严重的髋关节骨关节炎，保守治疗如口服非甾体抗炎药、物理治疗等效果有限。而手术治疗是改善患者症状和功能的有效方法。在手术治疗中，人工全髋关节置换术是治疗严重髋关节骨关节炎的首选方法，可以有效缓解疼痛，恢复关节功能。
步骤 3：排除其他治疗方案
关节镜清理术、股骨近端截骨术和人工股骨头置换术等手术方法在某些情况下可以用于治疗髋关节骨关节炎，但它们的效果和适用范围有限，不能完全替代人工全髋关节置换术。