急性胰腺炎时下列哪种酶升高有诊断意义A. 胶原酶B. 淀粉酶C. 脱氢酶D. 磷酸酶E. 转氨酶

考查要点：本题主要考查学生对急性胰腺炎实验室诊断指标的掌握情况，需明确不同酶类在疾病诊断中的意义。

解题核心思路：急性胰腺炎时，胰腺内的消化酶释放入血，导致血液中特定酶的水平显著升高。淀粉酶是胰腺外分泌功能的重要指标，其升高对诊断具有关键意义。

破题关键点：

1. 胰腺主要分泌的消化酶包括淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等。
2. 急性胰腺炎会导致这些酶从胰腺释放到血液中，但淀粉酶因检测方便、特异性较高，成为临床常用诊断指标。
3. 其他选项（如脱氢酶、转氨酶）通常与肝脏或其他系统相关，非胰腺炎特异性指标。

急性胰腺炎的诊断依据：

1. 淀粉酶（Amylase）：

   • 胰腺是淀粉酶的主要来源，急性胰腺炎时血清淀粉酶水平显著升高（通常超过正常值3倍以上）。
   • 淀粉酶升高具有较高的敏感性和特异性，是诊断急性胰腺炎的核心实验室指标。

2. 其他选项分析：

   • 胶原酶：虽由胰腺分泌，但检测复杂，非常规诊断指标。
   • 脱氢酶、磷酸酶、转氨酶：分别与细胞代谢、骨骼、肝细胞损伤相关，与胰腺炎无直接关联。

结论：急性胰腺炎时，淀粉酶（选项B）的升高对诊断具有重要意义。