题目
患者男性， 49 岁。自觉心悸 l 天，自测脉搏不齐， 心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是A. 提前出现 P 波B. P 波消失C. 提前出现形态正常的QRS波群D. 提前出现宽大畸形的QRS波群E. T 波与主波方向相同
患者男性， 49 岁。自觉心悸 l 天，自测脉搏不齐， 心电图示有室性期前收缩。下列属于其心电图特征是
- A. 提前出现 P 波
- B. P 波消失
- C. 提前出现形态正常的QRS波群
- D. 提前出现宽大畸形的QRS波群
- E. T 波与主波方向相同
题目解答
答案
【答案】 :D【解析】 : 考察室性期前收缩的心电图特征。提前出现宽大畸形的QRS波群，时限＞ 0.12 秒，其前无相关 P波， T 波常与 QRS主波方向相反，代偿间歇完全。
解析
步骤 1：理解室性期前收缩的心电图特征
室性期前收缩（Ventricular Premature Contraction, VPC）是指心脏的室性心肌细胞提前产生一次激动，导致心脏提前收缩。心电图上，室性期前收缩的特征是提前出现的QRS波群，其形态与正常窦性心搏的QRS波群不同，通常表现为宽大畸形的QRS波群。
步骤 2：分析选项
A. 提前出现 P 波：P波是心房除极的标志，室性期前收缩时，P波通常不出现或与QRS波群无关。
B. P 波消失：室性期前收缩时，P波可能消失，但不是其主要特征。
C. 提前出现形态正常的QRS波群：室性期前收缩的QRS波群通常是宽大畸形的，而不是形态正常的。
D. 提前出现宽大畸形的QRS波群：这是室性期前收缩的主要心电图特征。
E. T 波与主波方向相同：室性期前收缩时，T波通常与QRS波群的主波方向相反，而不是相同。
步骤 3：选择正确答案
根据室性期前收缩的心电图特征，正确答案是D，即提前出现宽大畸形的QRS波群。
室性期前收缩（Ventricular Premature Contraction, VPC）是指心脏的室性心肌细胞提前产生一次激动，导致心脏提前收缩。心电图上，室性期前收缩的特征是提前出现的QRS波群，其形态与正常窦性心搏的QRS波群不同，通常表现为宽大畸形的QRS波群。
步骤 2：分析选项
A. 提前出现 P 波：P波是心房除极的标志，室性期前收缩时，P波通常不出现或与QRS波群无关。
B. P 波消失：室性期前收缩时，P波可能消失，但不是其主要特征。
C. 提前出现形态正常的QRS波群：室性期前收缩的QRS波群通常是宽大畸形的，而不是形态正常的。
D. 提前出现宽大畸形的QRS波群：这是室性期前收缩的主要心电图特征。
E. T 波与主波方向相同：室性期前收缩时，T波通常与QRS波群的主波方向相反，而不是相同。
步骤 3：选择正确答案
根据室性期前收缩的心电图特征，正确答案是D，即提前出现宽大畸形的QRS波群。