某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6kPa(45mmHg)，动脉血二氧化碳分压10kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法（ ）。A. 持续低流量、低浓度给氧B. 持续高流量、高浓度给氧C. 间歇低流量、低浓度给氧D. 间歇高流量、高浓度给氧E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧

本题考查慢性呼吸衰竭患者的氧疗原则，核心在于理解不同氧浓度对呼吸驱动的影响。肺心病患者常伴有慢性二氧化碳潴留，需避免高浓度氧导致呼吸抑制，从而加重二氧化碳潴留。解题关键点：

1. 低浓度氧疗（<30%）可维持缺氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激，保持呼吸驱动；
2. 持续给氧避免间歇性低氧血症；
3. 高浓度氧会抑制自主呼吸，导致二氧化碳排出减少，适用于无二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭。

血气分析解读

• 氧分压（PaO₂）：45 mmHg（轻度低氧血症），需氧疗；
• 二氧化碳分压（PaCO₂）：75 mmHg（显著升高），提示慢性二氧化碳潴留。

氧疗原则选择

1. 慢性呼吸衰竭（如肺心病）患者需低流量、低浓度（<30%）持续吸氧；
2. 高浓度氧疗（>30%）会解除低氧对外周化学感受器的刺激，抑制呼吸，使二氧化碳潴留加重；
3. 间歇给氧可能导致氧浓度波动，影响疗效；
4. 乙醇湿化用于肺水肿，与本题无关。

选项排除

• B、D（高浓度）：易致呼吸抑制，排除；
• C（间歇）：无法维持稳定氧浓度，排除；
• E（乙醇湿化）：针对肺水肿，非本题情况，排除；
• A（低浓度持续）：符合慢性呼吸衰竭氧疗原则。