异位妊娠患者不需要手术治疗的是（）A. 血压下降、脉搏增快B. 阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血C. 血βhCG持续增高D. 发热E. 药物治疗失败

异位妊娠的手术指征主要围绕生命体征不稳定、内出血征象及保守治疗失败三个核心点。

• 血压下降、脉搏增快提示失血性休克，需紧急手术；
• 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明腹腔内出血，需手术止血；
• 血βhCG持续增高且药物治疗无效，说明保守治疗失败，需手术干预；
• 药物治疗失败直接指向手术必要性。
  发热可能由感染或其他原因引起，与异位妊娠本身的手术指征关联性弱，因此无需手术。

选项分析

A. 血压下降、脉搏增快

• 生命体征异常提示失血性休克，需立即手术止血。

B. 阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血

• 腹腔内出血的直接证据，需手术明确病因并处理。

C. 血βhCG持续增高

• 保守治疗无效时（如联合用药后βhCG未下降），需手术清除病灶。

D. 发热

• 非特异性症状，可能由感染、免疫反应等引起，与异位妊娠直接相关性低，非手术指征。

E. 药物治疗失败

• 保守治疗效果差时，手术为必要选择。