题目
短暂性脑缺血发作患者最主要的护理诊断是()A. 有跌倒的危险B. 有受伤的风险C. 有走失的风险D. 潜在并发症:脑卒中E. 知识缺乏
短暂性脑缺血发作患者最主要的护理诊断是()
A. 有跌倒的危险
B. 有受伤的风险
C. 有走失的风险
D. 潜在并发症:脑卒中
E. 知识缺乏
题目解答
答案
D. 潜在并发症:脑卒中
解析
短暂性脑缺血发作(TIA)是由于脑部短暂供血不足导致的神经功能障碍,症状通常在24小时内恢复,但患者存在较高的脑卒中风险。护理诊断需聚焦于预防严重并发症。潜在并发症:脑卒中是核心问题,因为TIA是卒中的重要预警信号,及时干预可降低风险。其他选项如跌倒、受伤等虽可能相关,但非首要关注点。
选项分析
- A. 有跌倒的危险:TIA可能导致短暂的运动或平衡障碍,但跌倒并非最直接风险。
- B. 有受伤的风险:类似跌倒,属于间接风险,非护理优先问题。
- C. 有走失的风险:与认知功能下降相关,但并非TIA的核心风险。
- D. 潜在并发症:脑卒中:TIA患者72小时内卒中风险显著增加,预防脑卒中是护理重点。
- E. 知识缺乏:虽需健康教育,但属于合作性问题,非直接诊断。
关键点:TIA的核心风险是脑卒中,因此护理诊断应聚焦于预防潜在并发症。