11个月女婴,乳类喂养为主,未添加辅食。近1个月来面色苍黄、表情呆滞,近2d出现头部震颤。辅助检查:血红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多,首先考虑下列哪一种疾病( )。A. 营养性缺铁性贫血B. 营养性巨幼红细胞性贫血C. 营养性混合性贫血D. 生理性贫血E. 溶血性贫血

步骤 1：分析症状和体征
根据题目描述，女婴有面色苍黄、表情呆滞和头部震颤的症状，这些症状可能与贫血有关。同时，血红细胞计数和血红蛋白水平低于正常值，进一步支持贫血的诊断。

步骤 2：分析血涂片结果
血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，这提示红细胞的形态异常，可能与巨幼红细胞性贫血相关。巨幼红细胞性贫血通常与维生素B12或叶酸缺乏有关，而这些营养素的缺乏在乳类喂养为主且未添加辅食的婴儿中较为常见。

步骤 3：排除其他贫血类型
营养性缺铁性贫血通常表现为小细胞低色素性贫血，与题目描述的红细胞形态不符。营养性混合性贫血和生理性贫血通常不会出现头部震颤等神经系统症状。溶血性贫血通常伴有黄疸和网织红细胞增多，与题目描述不符。