题目
主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是A. 可用二硝酸异山梨醇酯B. 可用维拉帕米C. 可用美托洛尔D. 药物治疗效果不佳E. 可用卡托普利
主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是
A. 可用二硝酸异山梨醇酯
B. 可用维拉帕米
C. 可用美托洛尔
D. 药物治疗效果不佳
E. 可用卡托普利
题目解答
答案
C. 可用美托洛尔
解析
步骤 1:理解主动脉瓣关闭不全的病理生理
主动脉瓣关闭不全导致血液在心脏舒张期从主动脉反流回左心室,增加左心室的负担,可能导致心绞痛。治疗的目标是减轻心脏负担,改善症状。
步骤 2:分析选项
A、二硝酸异山梨醇酯:是一种血管扩张剂,可以减轻心脏的后负荷,有助于缓解心绞痛。
B、维拉帕米:是一种钙通道阻滞剂,可以减少心肌收缩力,降低心脏的氧需求,有助于缓解心绞痛。
C、美托洛尔:是一种β受体阻滞剂,可以减少心肌收缩力,降低心脏的氧需求,但同时也会减慢心率,增加舒张期,可能加重反流,因此在主动脉瓣关闭不全时使用需谨慎。
D、药物治疗效果不佳:如果药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。
E、卡托普利:是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以降低心脏的后负荷,有助于缓解心绞痛。
步骤 3:选择错误的治疗方案
根据上述分析,美托洛尔在主动脉瓣关闭不全时使用需谨慎,因为可能会加重反流,因此是错误的治疗方案。
主动脉瓣关闭不全导致血液在心脏舒张期从主动脉反流回左心室,增加左心室的负担,可能导致心绞痛。治疗的目标是减轻心脏负担,改善症状。
步骤 2:分析选项
A、二硝酸异山梨醇酯:是一种血管扩张剂,可以减轻心脏的后负荷,有助于缓解心绞痛。
B、维拉帕米:是一种钙通道阻滞剂,可以减少心肌收缩力,降低心脏的氧需求,有助于缓解心绞痛。
C、美托洛尔:是一种β受体阻滞剂,可以减少心肌收缩力,降低心脏的氧需求,但同时也会减慢心率,增加舒张期,可能加重反流,因此在主动脉瓣关闭不全时使用需谨慎。
D、药物治疗效果不佳:如果药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。
E、卡托普利:是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以降低心脏的后负荷,有助于缓解心绞痛。
步骤 3:选择错误的治疗方案
根据上述分析,美托洛尔在主动脉瓣关闭不全时使用需谨慎,因为可能会加重反流,因此是错误的治疗方案。