【多选题】以下哪些情况可发生胎儿窘迫?A. 过期妊娠 B. 第二产程延长 C. 妊娠高血压综合征 D. 妊娠合并心力衰竭 E. 胎膜早破

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧、感染或其他原因导致的健康危险。其发生与母体因素、胎盘功能异常、脐带问题等密切相关。本题需判断哪些情况可能引发胎儿窘迫，需结合各选项的具体病理机制分析：

1. 过期妊娠：胎盘功能减退，胎儿易缺氧。
2. 第二产程延长：胎儿在产道时间过长，宫缩频繁导致缺氧风险增加。
3. 妊娠高血压综合征：胎盘血流减少，胎儿供氧不足。
4. 妊娠合并心力衰竭：母体心功能不全影响胎盘供血。
5. 胎膜早破：可能引发脐带脱垂或感染，间接导致胎儿窘迫。

A. 过期妊娠

过期妊娠（>42周）时，胎盘功能逐渐减退，绒毛膜血窦闭锁增多，导致胎儿供氧能力下降，易发生缺氧性胎儿窘迫。

B. 第二产程延长

第二产程（胎儿娩出期）延长可能因头盆不称或宫缩乏力，导致胎儿在产道内受压过久，脐带受压缺血，引发急性缺氧。

C. 妊娠高血压综合征

妊高征时，全身小动脉痉挛，胎盘血流量减少，胎儿通过胎盘获取的氧气和营养物质减少，易发生慢性胎儿窘迫。

D. 妊娠合并心力衰竭

心脏病患者心功能不全时，心脏泵血能力下降，胎盘血流灌注不足，胎儿因母体供血减少而缺氧。

E. 胎膜早破

胎膜早破可能引发脐带脱垂（尤其臀位或羊水过多时），导致脐带受压，胎儿供氧中断；此外，宫内感染风险增加，也可能诱发胎儿窘迫。