服用某些磺胺药时同服碳酸氢钠的目的是( )( )A. 预防过敏反应B. 避免影响血液酸碱度C. 增加药物疗效D. 增加尿中药物溶解度避免析出结晶E. 减少消化道反应

考查要点：本题主要考查磺胺类药物的代谢特点及辅助用药的作用机制。
解题核心：明确磺胺类药物在体内代谢后可能形成结晶，而碳酸氢钠通过碱化尿液增加药物溶解度，防止结晶析出。
关键点：

1. 磺胺类药物的乙酰化代谢产物易在酸性尿液中析出结晶，可能损伤尿路。
2. 碳酸氢钠碱化尿液，降低尿液酸性，使药物代谢产物更易溶解，避免结晶。

磺胺类药物的代谢与排泄特点

磺胺类药物在体内代谢后，其乙酰化产物（如乙酰磺胺）溶解度较低。若尿液呈酸性（pH较低），这些代谢产物容易在肾小管或尿路中析出结晶，导致尿路阻塞或刺激。

碳酸氢钠的作用机制

1. 碱化尿液：碳酸氢钠属于弱碱性药物，服用后可提高尿液pH值。
2. 增加溶解度：在碱性环境中，磺胺类药物的乙酰化产物溶解度显著提高，从而避免结晶析出。
3. 保护尿路黏膜：碱性尿液可减少代谢产物对尿路的刺激。

选项分析

• A. 预防过敏反应：磺胺类药物的过敏反应与个体免疫相关，与碳酸氢钠无关。
• B. 避免影响血液酸碱度：碳酸氢钠主要作用于尿液，对血液酸碱平衡影响较小。
• C. 增加药物疗效：磺胺类药物的抗菌作用主要取决于其化学结构，与尿液pH无关。
• D. 增加尿中药物溶解度避免析出结晶：正确，直接针对磺胺代谢产物的溶解特性。
• E. 减少消化道反应：碳酸氢钠虽可中和胃酸，但此题中并非主要目的。