题目
患儿,女,9岁。水肿1个月。查体BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发A. 肾静脉血栓B. 间质性肾炎C. 肾衰竭D. 肾结石E. 泌尿系感染
患儿,女,9岁。水肿1个月。查体BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发
A. 肾静脉血栓
B. 间质性肾炎
C. 肾衰竭
D. 肾结石
E. 泌尿系感染
题目解答
答案
A. 肾静脉血栓
解析
步骤 1:理解题干信息
题干描述了一名9岁女童,有水肿症状,血压偏高,尿蛋白阳性,血浆白蛋白低,尿素氮正常,血补体C3低。这些信息提示该患儿可能患有肾病综合征,特别是肾炎型肾病综合征。
步骤 2:分析选项
A. 肾静脉血栓:肾病综合征患者由于血液高凝状态,容易发生肾静脉血栓,表现为突发肉眼血尿和腰痛。
B. 间质性肾炎:通常表现为尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛等,但不常见肉眼血尿和腰痛。
C. 肾衰竭:肾衰竭患者通常表现为尿量减少、氮质血症等,但不常见肉眼血尿和腰痛。
D. 肾结石:肾结石患者通常表现为肾绞痛和血尿,但不常见水肿和高血压。
E. 泌尿系感染:泌尿系感染患者通常表现为尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛等,但不常见肉眼血尿和腰痛。
步骤 3:选择最可能的并发情况
根据题干信息和选项分析,肾静脉血栓是最可能的并发情况,因为肾病综合征患者容易发生肾静脉血栓,表现为突发肉眼血尿和腰痛。
题干描述了一名9岁女童,有水肿症状,血压偏高,尿蛋白阳性,血浆白蛋白低,尿素氮正常,血补体C3低。这些信息提示该患儿可能患有肾病综合征,特别是肾炎型肾病综合征。
步骤 2:分析选项
A. 肾静脉血栓:肾病综合征患者由于血液高凝状态,容易发生肾静脉血栓,表现为突发肉眼血尿和腰痛。
B. 间质性肾炎:通常表现为尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛等,但不常见肉眼血尿和腰痛。
C. 肾衰竭:肾衰竭患者通常表现为尿量减少、氮质血症等,但不常见肉眼血尿和腰痛。
D. 肾结石:肾结石患者通常表现为肾绞痛和血尿,但不常见水肿和高血压。
E. 泌尿系感染:泌尿系感染患者通常表现为尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛等,但不常见肉眼血尿和腰痛。
步骤 3:选择最可能的并发情况
根据题干信息和选项分析,肾静脉血栓是最可能的并发情况,因为肾病综合征患者容易发生肾静脉血栓,表现为突发肉眼血尿和腰痛。