题目
患儿女，1 岁，阵发性哭闹半天，1 小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是A. 急性阑尾炎B. 肠蛔虫症C. 肠套叠D. 肠扭转E. 肠道畸形
患儿女，1 岁，阵发性哭闹半天，1 小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
- A. 急性阑尾炎
- B. 肠蛔虫症
- C. 肠套叠
- D. 肠扭转
- E. 肠道畸形
题目解答
答案
【答案】C【解析】肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。多见于 2 岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。X 线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过 48 小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。
解析
步骤 1：识别症状
患儿为1岁女童，出现阵发性哭闹，这是肠套叠的典型症状之一。此外，患儿排出了果酱样大便，这也是肠套叠的典型症状之一。
步骤 2：排除其他疾病
急性阑尾炎、肠蛔虫症、肠扭转和肠道畸形等疾病虽然也可能引起腹痛，但它们的临床表现和肠套叠不同。急性阑尾炎通常表现为右下腹痛，肠蛔虫症可能伴有腹痛和呕吐，肠扭转和肠道畸形可能伴有腹痛和呕吐，但这些疾病通常不会导致果酱样大便。
步骤 3：诊断
根据患儿的年龄、症状和排便情况，可以初步诊断为肠套叠。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，其典型症状包括阵发性哭闹、呕吐和果酱样大便。
患儿为1岁女童，出现阵发性哭闹，这是肠套叠的典型症状之一。此外，患儿排出了果酱样大便，这也是肠套叠的典型症状之一。
步骤 2：排除其他疾病
急性阑尾炎、肠蛔虫症、肠扭转和肠道畸形等疾病虽然也可能引起腹痛，但它们的临床表现和肠套叠不同。急性阑尾炎通常表现为右下腹痛，肠蛔虫症可能伴有腹痛和呕吐，肠扭转和肠道畸形可能伴有腹痛和呕吐，但这些疾病通常不会导致果酱样大便。
步骤 3：诊断
根据患儿的年龄、症状和排便情况，可以初步诊断为肠套叠。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，其典型症状包括阵发性哭闹、呕吐和果酱样大便。