患者女，60 岁。有肺心病史 5 年。3 天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咯黄痰，伴发热，呼吸困难不能平卧。该患者目前最重要的治疗措施是A. 强心剂B. 利尿剂C. 血管扩张剂D. 有效抗生素E. 呼吸兴奋剂

步骤 1：分析患者症状
患者有肺心病史，受凉后咳嗽、咳痰加重，咯黄痰，伴发热，呼吸困难不能平卧。这些症状提示患者可能有急性感染，导致肺心病急性加重。
步骤 2：确定治疗目标
治疗目标是控制感染，减轻症状，防止病情进一步恶化。
步骤 3：选择治疗措施
在肺心病急性加重期，最重要的治疗措施是控制感染，使用有效抗生素。