题目
[单选,A1型题] 等渗性缺水的临床表现为()。A. 短期内体液的丧失达体重3%时有休克B. 休克常伴有代谢性酸中毒C. 明显口渴D. 化验检查见血清Na降低E. 化验检查见尿比重在1.010以下
[单选,A1型题] 等渗性缺水的临床表现为()。
A. 短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B. 休克常伴有代谢性酸中毒
C. 明显口渴
D. 化验检查见血清Na降低
E. 化验检查见尿比重在1.010以下
题目解答
答案
B. 休克常伴有代谢性酸中毒
解析
等渗性缺水是由于体液急性丢失或外渗导致的,其特点是细胞外液容量减少但渗透压正常。临床表现主要与血容量下降和细胞代谢障碍有关。解题关键在于区分不同类型的缺水特点:
- 高渗性缺水:口渴明显,血钠升高,尿比重高。
- 低渗性缺水:无明显口渴,血钠降低,尿比重低。
- 等渗性缺水:休克易合并代谢性酸中毒,血钠正常。
选项分析
A. 短期内体液的丧失达体重3%时有休克
等渗性缺水导致休克通常需要体液丢失达体重的5%以上,而非3%(3%更常见于高渗性缺水),因此错误。
B. 休克常伴有代谢性酸中毒
等渗性缺水时,血容量骤降可引发休克,同时因组织灌注不足导致乳酸堆积,或肾血流量减少影响酸碱平衡,易合并代谢性酸中毒,正确。
C. 明显口渴
等渗性缺水时血浆渗透压正常,口渴不明显(高渗性缺水时口渴显著),因此错误。
D. 化验检查见血清Na降低
等渗性缺水时血钠浓度正常(低渗性缺水时血钠降低),因此错误。
E. 化验检查见尿比重在1.010以下
等渗性缺水时肾脏保水机制启动,尿比重升高(低渗性缺水时尿比重低),因此错误。