题目
[单选] 患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是()。A. 胃B. 肝脾C. 空肠回肠D. 胰腺E. 结肠
[单选] 患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是()。
A. 胃
B. 肝脾
C. 空肠回肠
D. 胰腺
E. 结肠
题目解答
答案
B. 肝脾
解析
考查要点:本题主要考查腹部闭合性外伤手术探查的优先顺序,需明确不同器官损伤的紧急程度及处理原则。
解题核心:腹部外伤探查时,应优先处理可能危及生命的器官。肝脾等实质性器官破裂会导致快速大出血,易引发休克,需最先探查;空腔器官(如胃、肠)损伤虽重要,但处理顺序靠后。
关键点:肝脾位于腹腔上部,破裂后出血快、量大,是导致休克的首要原因,因此术中需优先探查。
腹部闭合性外伤的探查顺序需遵循“先救命,后处理”的原则:
- 肝脾优先:肝脾为实质性器官,破裂后易发生致命性大出血。患者血压已降至80/55mmHg,提示可能存在大出血,需立即探查。
- 次探腹膜后器官:如胰腺、肾等,其次探查胃、空肠回肠等空腔器官。
- 最后探查结肠:结肠损伤症状隐匿,需全面检查,但非紧急处理范围。
选项分析:
- B. 肝脾:正确,因肝脾破裂可迅速导致休克,需最先处理。
- 其余选项器官损伤虽需处理,但紧急程度较低。