题目
男，68岁，高血压病病史10余年，无糖尿病病史。查体：P 56次/分，BP 160／90mmHg，血肌酐265μmol/L。降压的治疗宜首选（ ）。A. 维拉帕米B. 美托洛尔C. 利血平D. 氨氯地平E. 贝那普利
男，68岁，高血压病病史10余年，无糖尿病病史。查体：P 56次/分，BP 160／90mmHg，血肌酐265μmol/L。降压的治疗宜首选（ ）。
A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 利血平
D. 氨氯地平
E. 贝那普利
题目解答
答案
D. 氨氯地平
解析
步骤 1：评估患者情况
患者为68岁男性，有10余年高血压病史，无糖尿病病史。查体显示心率56次/分，血压160/90mmHg，血肌酐265μmol/L。这些信息提示患者存在高血压和肾功能不全。
步骤 2：选择合适的降压药物
在选择降压药物时，需要考虑患者的心率、血压水平和肾功能。维拉帕米和美托洛尔可能会影响心率，而患者的心率已经较低，因此不适宜使用。利血平是一种较老的降压药，副作用较多，不作为首选。贝那普利是一种ACE抑制剂，虽然对肾功能有保护作用，但其可能导致血肌酐进一步升高，因此在肾功能不全患者中需谨慎使用。氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，对心率影响较小，且对肾功能影响较小，因此是较为合适的选择。
步骤 3：确定最终答案
根据上述分析，氨氯地平是较为合适的降压药物选择。
患者为68岁男性，有10余年高血压病史，无糖尿病病史。查体显示心率56次/分，血压160/90mmHg，血肌酐265μmol/L。这些信息提示患者存在高血压和肾功能不全。
步骤 2：选择合适的降压药物
在选择降压药物时，需要考虑患者的心率、血压水平和肾功能。维拉帕米和美托洛尔可能会影响心率，而患者的心率已经较低，因此不适宜使用。利血平是一种较老的降压药，副作用较多，不作为首选。贝那普利是一种ACE抑制剂，虽然对肾功能有保护作用，但其可能导致血肌酐进一步升高，因此在肾功能不全患者中需谨慎使用。氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，对心率影响较小，且对肾功能影响较小，因此是较为合适的选择。
步骤 3：确定最终答案
根据上述分析，氨氯地平是较为合适的降压药物选择。