题目
患者,男,43岁。既往风心病15年,夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 蛛网膜下腔出血D. 脑栓塞E. 短暂性脑缺血发作(TIA)
患者,男,43岁。既往风心病15年,夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 短暂性脑缺血发作(TIA)
题目解答
答案
D. 脑栓塞
解析
步骤 1:分析患者病史
患者有风心病病史15年,风心病是风湿性心脏病的简称,是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。风心病患者容易形成血栓,血栓脱落可导致脑栓塞。
步骤 2:分析症状
患者夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力,这些症状提示患者可能发生了脑血管疾病。口角歪斜和口齿不清提示面神经受损,左上肢无力提示上肢运动神经受损。
步骤 3:综合判断
结合患者病史和症状,患者夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力,最可能的诊断是脑栓塞。脑栓塞是由于心脏或大动脉的栓子脱落,随血流进入脑动脉,造成脑血管阻塞,引起脑组织缺血、缺氧,导致脑功能障碍。
患者有风心病病史15年,风心病是风湿性心脏病的简称,是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。风心病患者容易形成血栓,血栓脱落可导致脑栓塞。
步骤 2:分析症状
患者夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力,这些症状提示患者可能发生了脑血管疾病。口角歪斜和口齿不清提示面神经受损,左上肢无力提示上肢运动神经受损。
步骤 3:综合判断
结合患者病史和症状,患者夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力,最可能的诊断是脑栓塞。脑栓塞是由于心脏或大动脉的栓子脱落,随血流进入脑动脉,造成脑血管阻塞,引起脑组织缺血、缺氧,导致脑功能障碍。