下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A. 上消化道出血B. 肠系膜上动脉栓塞C. 麻痹性肠梗阻D. 急性胰腺炎E. 上消化道穿孔

步骤 1：理解肠鸣音活跃的定义
肠鸣音活跃是指肠鸣音次数增多，每分钟超过10次，但音调不特别高亢。这通常提示肠道蠕动增强，常见于急性胃肠炎、胃肠道出血、机械性肠梗阻等疾病。

步骤 2：分析选项
A. 上消化道出血：上消化道出血时，由于血液刺激胃肠道，可引起肠蠕动增强，导致肠鸣音活跃。
B. 肠系膜上动脉栓塞：肠系膜上动脉栓塞会导致肠管缺血，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失。
C. 麻痹性肠梗阻：麻痹性肠梗阻时，肠蠕动减弱或消失，肠鸣音减弱或消失。
D. 急性胰腺炎：急性胰腺炎时，由于炎症刺激，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失。
E. 上消化道穿孔：上消化道穿孔时，由于腹膜炎刺激，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，只有上消化道出血时，肠鸣音会活跃，因此正确答案是A。