题目
45.缺氧伴随CO2路留的患者适宜的给氧方式是-|||-A.高压给氧-|||-B.长期给氧-|||-C.持续低流量给氧-|||-D.间断给氧-|||-E.酒精湿化给氧

题目解答
答案

解析
本题考查Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则。关键点在于理解此类患者因二氧化碳潴留,其呼吸驱动主要依赖于低氧对外周化学感受器的刺激,而非中枢化学感受器(对CO₂敏感)。若给予高浓度氧,可能迅速纠正缺氧,导致呼吸中枢抑制,加重CO₂潴留。因此,低浓度、低流量、持续吸氧是核心治疗策略。
选项分析
A. 高压给氧
高压氧虽能提高氧分压,但可能增加肺泡内压,影响气体交换,且易导致氧中毒,不适用于CO₂潴留患者。
B. 长期给氧
长期高浓度氧疗可能引发氧中毒或肺不张,且无法解决CO₂潴留问题,仅适用于特定慢性低氧状态。
C. 持续低流量给氧
正确选项。低浓度(25%~29%)氧疗可避免抑制呼吸中枢,低流量(1~2 L/min)确保持续供氧,同时维持适当低氧水平刺激呼吸,促进CO₂排出。
D. 间断给氧
间断吸氧会导致血氧浓度波动,可能加重呼吸中枢不稳定,无法维持有效氧供。
E. 酒精湿化给氧
酒精湿化主要用于解除肺泡表面张力(如肺水肿),与CO₂潴留无直接关系,非针对本题情境。