主要导致舒张压上升的因素是A. 外周阻力增加B. 心输出量增加C. 主动脉和大动脉硬化D. 循环血量增加

考查要点：本题主要考查学生对血压调节机制的理解，特别是舒张压的决定因素。
解题核心：明确舒张压的定义及其受哪些生理因素直接影响。
关键点：

1. 舒张压主要由外周阻力和心输出量共同决定，而外周阻力（尤其是小动脉的阻力）是主导因素。
2. 主动脉和大动脉弹性影响脉压（收缩压与舒张压的差值），而非直接决定舒张压。
3. 循环血量的变化主要通过影响心输出量间接作用于血压。

选项分析：

• A. 外周阻力增加：外周阻力是血液流经小动脉时遇到的阻力。阻力增大时，心脏在舒张期需维持更高压力以推动血液流动，直接导致舒张压上升。
• B. 心输出量增加：心输出量增加主要提升收缩压（心脏收缩时的峰值压力），对舒张压影响较小。
• C. 主动脉和大动脉硬化：动脉弹性降低会导致脉压增大（收缩压升高，舒张压可能下降），而非直接引起舒张压上升。
• D. 循环血量增加：血量增加会提升静脉回心血量，间接影响心输出量，但对舒张压的直接影响较弱。

结论：外周阻力增加是导致舒张压上升的最直接因素。