[单选，A1型题] 外科急诊不适合作内镜检查的是（）。A. 上消化道出血B. 下消化道出血C. 梗阻性黄疸D. 上消化道异物E. 多种炎性急腹痛

本题考查外科急诊中内镜检查的适用范围。关键点在于明确内镜检查的适应症与禁忌症。内镜检查常用于直接观察病变、止血、取出异物等操作，但某些急腹症可能因腹部炎症、操作风险等因素不适用。需结合各选项疾病特点，判断其是否适合进行内镜检查。

选项分析

A. 上消化道出血

内镜是上消化道出血的首选检查方法，可直接观察出血部位并进行止血治疗（如电凝、注射止血）。适用。

B. 下消化道出血

结肠镜可用于定位下消化道出血点（如血管病变、息肉），并进行局部止血或活检。适用。

C. 梗阻性黄疸

可通过ERCP（逆行胰胆管造影）明确胆道梗阻原因（如结石、肿瘤），并行取石或支架置入。适用。

D. 上消化道异物

内镜是取出上消化道异物的主要手段，可直接取出嵌顿或尖锐异物。适用。

E. 多种炎性急腹痛

如急性胰腺炎、阑尾炎等，腹部炎症可能增加穿孔风险，且内镜无法明确诊断。此时应优先影像学检查或手术治疗。不适用。