贲门黏膜撕裂主要表现为A. 上消化道出血呈周期性发作B. 继剧烈呕吐之后发生C. 临床上以便血为主D. 出血来势凶猛,主要是呕血E. 年龄较大,首次呕血或吐咖啡样液体

步骤 1：理解贲门黏膜撕裂的定义
贲门黏膜撕裂是指食管下端和胃连接处的贲门部位黏膜发生撕裂，通常与剧烈呕吐有关。这种撕裂可以导致上消化道出血。

步骤 2：分析选项
A. 上消化道出血呈周期性发作：贲门黏膜撕裂通常不是周期性发作，而是由特定事件（如剧烈呕吐）引起的。
B. 继剧烈呕吐之后发生：贲门黏膜撕裂通常发生在剧烈呕吐之后，因为呕吐时腹内压增高，可能导致贲门黏膜撕裂。
C. 临床上以便血为主：贲门黏膜撕裂主要表现为呕血，而不是便血。
D. 出血来势凶猛,主要是呕血：虽然贲门黏膜撕裂可以导致呕血，但出血来势凶猛并不一定，这取决于撕裂的程度。
E. 年龄较大,首次呕血或吐咖啡样液体：贲门黏膜撕裂可以发生在任何年龄，不一定仅限于老年人。

步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，正确答案是B，即贲门黏膜撕裂主要表现为继剧烈呕吐之后发生。