肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，主要临床表现是（）A. 呼吸困难B. 咯血C. 胸闷、胸痛D. 休克E. 呼吸衰竭与心力衰竭

考查要点：本题主要考查对肺心病（肺源性心脏病）不同阶段临床表现的理解，特别是肺、心功能失代偿期的核心特征。

解题核心思路：
肺心病的病程可分为代偿期和失代偿期。在失代偿期，患者肺部和心脏功能无法维持正常代谢需求，导致呼吸系统和循环系统同时衰竭。需明确选项中哪些症状符合这一阶段的典型表现。

破题关键点：

• 呼吸衰竭：肺部疾病进展导致气体交换严重障碍。
• 心力衰竭：右心室长期负荷过重最终失代偿。
  其他选项如呼吸困难、咯血等可能在代偿期或早期出现，但非失代偿期的核心表现。

肺心病患者在肺、心功能失代偿期，主要表现为呼吸衰竭与心力衰竭的叠加：

1. 呼吸衰竭：由于肺部病变（如慢性阻塞性肺疾病）导致通气/血流比例失调，肺动脉高压进一步损害肺循环，最终无法维持正常氧合和二氧化碳排出。
2. 心力衰竭：长期肺动脉高压使右心室肥厚、扩张，最终因代偿能力耗尽而发生心功能不全，出现水肿、乏力等症状。

选项分析：

• A. 呼吸困难：常见于代偿期，但非失代偿期的核心表现。
• E. 呼吸衰竭与心力衰竭：直接对应失代偿期的病理生理变化，是正确答案。