题目
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）A. 通气／血流>0.8B. 通气／血流C. 弥散功能障碍D. 肺动-静脉样的分流E. 肺泡通气不足
Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）
A. 通气／血流>0.8
B. 通气／血流<0.8
C. 弥散功能障碍
D. 肺动-静脉样的分流
E. 肺泡通气不足
题目解答
答案
E. 肺泡通气不足
解析
步骤 1：理解Ⅱ型呼吸衰竭的定义
Ⅱ型呼吸衰竭，也称为高碳酸性呼吸衰竭，是指由于肺泡通气不足导致的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高，同时伴有低氧血症（PaO2降低）的情况。这种类型的呼吸衰竭通常与慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病相关。
步骤 2：分析选项
A. 通气／血流>0.8：这表示肺泡通气量相对血流量过多，通常与肺泡死腔增加有关，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
B. 通气／血流<0.8：这表示肺泡通气量相对血流量不足，可能导致低氧血症，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
C. 弥散功能障碍：这通常与肺部疾病导致的气体交换障碍有关，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
D. 肺动-静脉样的分流：这表示部分血液未经充分氧合就直接从肺动脉流入肺静脉，可能导致低氧血症，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
E. 肺泡通气不足：这表示肺泡通气量不足以清除体内产生的二氧化碳，导致PaCO2升高，同时由于通气不足，氧合也受到影响，导致低氧血症，这是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足，即选项E。
Ⅱ型呼吸衰竭，也称为高碳酸性呼吸衰竭，是指由于肺泡通气不足导致的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高，同时伴有低氧血症（PaO2降低）的情况。这种类型的呼吸衰竭通常与慢性阻塞性肺疾病（COPD）等疾病相关。
步骤 2：分析选项
A. 通气／血流>0.8：这表示肺泡通气量相对血流量过多，通常与肺泡死腔增加有关，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
B. 通气／血流<0.8：这表示肺泡通气量相对血流量不足，可能导致低氧血症，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
C. 弥散功能障碍：这通常与肺部疾病导致的气体交换障碍有关，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
D. 肺动-静脉样的分流：这表示部分血液未经充分氧合就直接从肺动脉流入肺静脉，可能导致低氧血症，但不是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
E. 肺泡通气不足：这表示肺泡通气量不足以清除体内产生的二氧化碳，导致PaCO2升高，同时由于通气不足，氧合也受到影响，导致低氧血症，这是Ⅱ型呼吸衰竭的主要原因。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足，即选项E。