题目
诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是()A. PP 间期逐渐缩短,直至P 波受阻,QRS 波群脱落B. PR 间期逐渐延长,直至P 波受阻,QRS 波群脱落C. PR 间期固定(正常或延长),间歇性QRS 波群脱落D. P 波与QRS 波群完全无关,PP 间距和RR 间距各自相等,心室率慢于心房率E. PR 间期逐渐缩短,直至P 波受阻,QRS 波群脱落
诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是()
A. PP 间期逐渐缩短,直至P 波受阻,QRS 波群脱落
B. PR 间期逐渐延长,直至P 波受阻,QRS 波群脱落
C. PR 间期固定(正常或延长),间歇性QRS 波群脱落
D. P 波与QRS 波群完全无关,PP 间距和RR 间距各自相等,心室率慢于心房率
E. PR 间期逐渐缩短,直至P 波受阻,QRS 波群脱落
题目解答
答案
B. PR 间期逐渐延长,直至P 波受阻,QRS 波群脱落
解析
考查要点:本题主要考查对房室传导阻滞类型(特别是二度Ⅰ型)的判断能力,需掌握不同类型的典型心电图特征。
解题核心思路:
- 明确二度房室传导阻滞的两种类型:Ⅰ型(文氏现象)和Ⅱ型。
- 区分关键特征:
- Ⅰ型:PR间期逐渐延长,直至P波受阻(QRS脱落),呈“进行性延长-脱漏”模式。
- Ⅱ型:PR间期固定,突然出现QRS脱落,无PR间期延长过程。
- 排除干扰项:其他选项对应其他类型阻滞(如一度、三度或干扰性脱漏)。
破题关键点:
- 锁定选项中“PR间期逐渐延长”,直接对应Ⅰ型的特征性表现。
选项分析
选项B:
- PR间期逐渐延长,直至P波受阻(无法下传),导致QRS波群脱落。
- 典型特征:PR间期呈“进行性延长-脱漏”模式,符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的定义。
其他选项排除:
- 选项A:PP间期逐渐缩短,常见于房性早搏导致的干扰性脱漏,非房室传导阻滞。
- 选项C:PR间期固定,间歇性脱漏,属于二度Ⅱ型。
- 选项D:P波与QRS无关,为三度房室传导阻滞。
- 选项E:描述与B重复,但实际表述不严谨(PR间期缩短不符合阻滞特征)。