（单选题）男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++）。血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示双肾增大。ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（） A. 急进性肾小球肾炎Ⅱ型B. 急进性肾小球肾炎Ⅲ型C. 急进性肾小球肾D. IgA肾病E. 急进性肾小球肾炎Ⅰ型

步骤 1：分析患者症状和体征
患者有间断发热、咳血、进行性少尿、双中下肺湿性啰音、双下肢水肿，尿常规显示红细胞增多和蛋白尿，血肌酐和尿素氮升高，提示肾功能不全。
步骤 2：分析实验室检查结果
ANA（抗核抗体）阴性，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，提示可能存在血管炎相关的肾损害。
步骤 3：结合临床表现和实验室检查结果
患者临床表现符合急进性肾小球肾炎，而抗中性粒细胞胞浆抗体阳性提示可能为急进性肾小球肾炎Ⅲ型，即抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎。