题目
男,41岁,发热1个月,肝区疼痛3个月。血常规:WBC13.4×109∕1,N0.84o超声检查发现肝区多发小结节,大小1~2cm0肝脏穿刺活检:黄白色条索状,可怜大量中性粒细胞、脓球,肝细胞少见,该患者可能的诊断是()A. 肝硬化B. 肝脓肿C. 亚急性重症肝炎D. 原发性肝癌E. 肝胆管细胞癌
男,41岁,发热1个月,肝区疼痛3个月。血常规:WBC13.4×109∕1,N0.84o超声检查发现肝区多发小结节,大小1~2cm0肝脏穿刺活检:黄白色条索状,可怜大量中性粒细胞、脓球,肝细胞少见,该患者可能的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 亚急性重症肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝胆管细胞癌
题目解答
答案
B. 肝脓肿
解析
步骤 1:分析患者症状和检查结果
患者有发热和肝区疼痛的症状,血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示有感染。超声检查发现肝区多发小结节,大小1~2cm,肝脏穿刺活检显示黄白色条索状,大量中性粒细胞和脓球,肝细胞少见,这些特征符合肝脓肿的病理表现。
步骤 2:排除其他疾病
肝硬化通常表现为肝功能异常、门脉高压和腹水等症状,与患者表现不符。亚急性重症肝炎通常表现为黄疸、肝功能异常和肝细胞坏死,与患者表现不符。原发性肝癌和肝胆管细胞癌通常表现为肝区疼痛、肝功能异常和肿瘤标志物升高,与患者表现不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状、检查结果和病理表现,可以确定患者可能的诊断是肝脓肿。
患者有发热和肝区疼痛的症状,血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示有感染。超声检查发现肝区多发小结节,大小1~2cm,肝脏穿刺活检显示黄白色条索状,大量中性粒细胞和脓球,肝细胞少见,这些特征符合肝脓肿的病理表现。
步骤 2:排除其他疾病
肝硬化通常表现为肝功能异常、门脉高压和腹水等症状,与患者表现不符。亚急性重症肝炎通常表现为黄疸、肝功能异常和肝细胞坏死,与患者表现不符。原发性肝癌和肝胆管细胞癌通常表现为肝区疼痛、肝功能异常和肿瘤标志物升高,与患者表现不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状、检查结果和病理表现,可以确定患者可能的诊断是肝脓肿。