某孕妇，27岁。孕前基础血压为110/70mmHg,宫内孕29周出现水肿，33周出现头痛、恶心，查体：血压160/110mmHg,水肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h,最可能的诊断是A. 轻度子痫前期B. 妊娠期高血压C. 重度子痫前期D. 妊娠合并慢性肾炎E. 原发性高血压合并妊娠

步骤 1：确定诊断标准
子痫前期的诊断标准包括：妊娠20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）和蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥（+））。重度子痫前期的标准包括血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥5g/24h，以及出现头痛、视觉障碍、上腹痛、肺水肿、肾功能不全、肝功能异常、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、胎儿生长受限等。

步骤 2：分析患者情况
患者孕前基础血压为110/70mmHg，妊娠29周出现水肿，33周出现头痛、恶心，查体：血压160/110mmHg，水肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h。这些症状符合重度子痫前期的诊断标准。

步骤 3：排除其他可能的诊断
妊娠合并慢性肾炎和原发性高血压合并妊娠的诊断需要考虑患者孕前的病史和检查结果，而本例患者孕前基础血压正常，因此可以排除这两种诊断。妊娠期高血压和轻度子痫前期的诊断标准不符合本例患者的血压和尿蛋白水平，因此也可以排除。