[单选，A2型题，A1/A2型题] 各型休克最基本的病理生理变化是（）A . 组织缺氧B . 代谢改变C . 血压下降D . 重要脏器受损E . 微循环灌注不足

休克的核心病理生理变化在于微循环灌注不足。休克的本质是有效循环血量减少，导致组织细胞无法获得足够的氧气和营养物质，进而引发一系列代谢和器官功能障碍。虽然选项中涉及组织缺氧、代谢改变、血压下降、脏器受损等表现，但微循环灌注不足是触发这些变化的根本原因。因此，本题需抓住“最基本”的关键点，明确微循环障碍是休克病理过程的起点。

选项分析

• A. 组织缺氧：是微循环灌注不足导致的结果，而非根本原因。
• B. 代谢改变：因细胞缺氧引发代谢紊乱，属于继发性变化。
• C. 血压下降：仅见于休克中晚期，且部分休克类型（如高排低阻型）血压可能正常。
• D. 重要脏器受损：是微循环灌注不足的严重后果。
• E. 微循环灌注不足：直接导致组织细胞缺氧，是休克病理过程的核心机制。

关键结论：休克的病理生理变化链中，微循环灌注不足是最基础的环节，其他选项均为其引发的后续反应。