题目
鼻疖肿引起的最严重的颅内并发症是:( )A. 海绵窦血栓性静脉炎B. 脑脓肿C. 硬脑膜下脓肿D. 颊蜂窝织炎E. 化脓性脑膜炎
鼻疖肿引起的最严重的颅内并发症是:( )
A. 海绵窦血栓性静脉炎
B. 脑脓肿
C. 硬脑膜下脓肿
D. 颊蜂窝织炎
E. 化脓性脑膜炎
题目解答
答案
A. 海绵窦血栓性静脉炎
解析
考查要点:本题主要考查对鼻疖肿可能引起颅内并发症的认识,特别是其最严重后果的理解。
关键知识点:
- 鼻疖肿的感染扩散途径:面部静脉与颅内海绵窦通过眼静脉等结构相连,且缺乏瓣膜,感染易扩散。
- 海绵窦血栓性静脉炎的严重性:海绵窦是颅内重要静脉通道,血栓形成会导致颅内压急剧升高,引发脑水肿、脑疝等致命并发症。
破题关键:明确各选项并发症的病理机制及临床后果,重点抓住海绵窦血栓性静脉炎的致命性。
选项分析
- A. 海绵窦血栓性静脉炎:
鼻部感染通过面部静脉扩散至海绵窦,形成血栓,阻碍颅内静脉回流,导致颅内压升高。严重时可引发脑疝,死亡率极高。 - B. 脑脓肿:
感染局限在脑实质内形成脓肿,需手术治疗,但若及时处理,预后相对可控。 - C. 硬脑膜下脓肿:
脓肿位于硬脑膜与脑皮层之间,需手术引流,但同样可能局限。 - D. 颊蜂窝织炎:
属于面部软组织感染,未直接进入颅内,严重时可能扩散,但题目限定为“颅内并发症”。 - E. 化脓性脑膜炎:
脑膜感染严重,但可通过抗生素治疗控制,死亡率虽高,但较海绵窦血栓性静脉炎稍低。
结论:海绵窦血栓性静脉炎因直接威胁颅内压平衡和生命安全,是最严重的颅内并发症。